Sercotex - Utilizator nou

Utilizator nou la Sercotex

Nume firma *
Persoana de contact *
Adresa *	Strada :
	Numarul :
	Bloc :
	Apartament :
	Sector :
Oras *
Tara *
Cod postal *
Telefon *
Fax *
E-mail *
Site web
Client / Distribuitor *

Cod unic de inregistrare *:
Registrul comertului *:
Cont IBAN *:
Banca *:

Modalitati de livrare a comenzii
	RA - Ramburs GF - Ridicare din magazine PT - PTTR, unde nu exista prioripost PP - Prioripost CA - Coletarie anuntata UC - Urgent curier
Nume utilizator *
Parola cont *
Confirma parola *

Nota : Dupa crearea contului veti primi pe adresa de email introdusa datele contului dumneavostra .
Campurile marcate cu "*" sunt obligatorii .